亞培媽媽教室

場場都很緊湊
內容也都超精彩的喔!!

第一堂課：
綿羊媽匆匆忙忙定位後
馬上就開始講座囉!!
五感是哪五感呢?
指的是視、聽、嗅、味、觸
其中前四項集中在頭部
只有觸覺視在全身

寶寶從出生到一歲
是寶寶發展學習最急遽的階段
而腦的吸收占營養的五分之一
當基因已經確定後
環境的不同可造成IQ有正負20的差異喔!!

三歲前是大腦突觸發展重要關鍵
給予越多刺激突觸發展聯結越密切
達成年人兩倍之多!!
因此要給予寶寶
感官刺激，形成經驗，激發突觸形成!

五感由妊娠期便開始到三歲
無非期望寶寶
雙手靈巧
耳聰目明
動若脫兔
靜如處子
情緒穩定

(一)觸覺
8W：BABY才兩公分，有觸覺!
32W:冷、熱、壓力、疼痛都有感覺
最先是臉部→10W陰部→11W手掌→12W腳→17W腹部、屁股
※孕期多撫摸肚子，雖是輕微感覺
    但是提供寶寶感受關心、溫暖的感覺(二)


(二)嗅覺：11-15W鼻子發育     
                 寶寶口、鼻、肺部充滿羊水

※多聞天然、放鬆、清新的味道
    媽媽身心放鬆，寶寶自然放鬆

(三)味覺：13-15W 口腔
                 寶寶一天吃入1公升的羊水並排出
                 藉由吞嚥羊水對味覺產生喜好!

※多吃天然味道、媽媽不挑食，寶寶出生後也較不易挑食

(四)聽覺：16W 內耳小骨發展可以聽到外界聲音
                 25W 聽到爸媽聲音
                 27W 分辨聲音來源方向、區分爸媽聲音不同
※多跟寶寶說話，多聽音樂，也可以請其他兄弟姊妹一同參與

(五)視覺：26W會眨眼、開眼
                 33W瞳孔放大、縮小，隱約看到形體
                 寶寶遇到偵測光線，心跳加速、往光方向移動

※用照明燈光照肚子，或讓肚皮在窗邊曬太陽

剛出生寶寶視力只有1-3公尺，七八歲才會成熟
出生後2M，生理周期褪黑激素才會區分日夜
因此早產兒24hr光亮環境是不好的

第二堂課：感官之旅
嗅覺：若要使用香精油，孕期用柑橘類精油可用
或是多吸嗅水果香
觸覺：
介紹四種按摩肚皮方式：
(一)捧水法：捧水般的清柔
                     讓寶寶在羊水內做spa
雙手緊貼肚皮
肚臍由上往上畫愛心
到肚臍下方再往上

(二)蒲公英般的觸感
單一手掌左、右輪流由下往上推
方向有次序由右而左

(三)與寶寶蝶舞
用手指指腹輕輕在肚子上點
可以一邊與寶寶說話：
我是媽媽，你聽到可以踢一下!

(四)微風吹拂的溫柔
肚臍下方腹部處
用體驗球來回滾動


第三堂：黃金培育營養學
主要是針對亞培媽媽奶粉、嬰兒奶粉的介紹

第四堂：產檢介紹
第一次產檢大概在3-4M
4-7M每個月一次
7-9M每兩周一次
36W後每周一次

超音波最關鍵三次：
早期：估計預產期
20W：羊水比例高，構造、手腳等
32W：胎位

自費檢查項目：
15-19W：地中海貧血、梅毒、AIDS、母血唐氏症
24-28W：妊娠糖尿病
32W     ：凝血功能、B肝帶原、梅毒反應
35W-37W：B群鏈球菌

其他：10W絨毛膜穿刺
           16W羊膜穿刺
            20W抽臍帶血

種類區分：非侵入性及侵入性

非侵入性：
超音波、生化基因、羊水晶片、母血唐氏症、

侵入性：羊膜穿刺


◎地中海貧血
雙親均有帶因，胎死腹中
若只有一方帶因，出生後輸血
分甲型：重症，胎死腹中
    乙型：出生後輸血

◎唐氏症15-20W
二指標~偵測率：50%
四指標~偵測率：80%

◎SMA脊髓性肌肉萎縮症

在人體脊髓上的第五條染色體上
有一種「運動神經元存活基因 (SMN1) 」
正常人有兩個以上這種基因，
帶因者則只有一個
若兩基因均缺失即為患病者

屬於隱性遺傳
每25-30人就有一人帶因
父母若都帶因
如此生育的下一代便有二分之一的機會是帶因者
四分之一的機會是正常人，
四分之一的機會是 SMA 患者

台灣每年有25萬患者
若重症：6M內死亡
中度：6M-1Y死亡
輕度：1.5Y~成人發病，肌肉發生漸進式退化

此項檢查：一生只要檢查過一次即可

當初綿羊媽檢查為帶因者
所以檢查報告一出來
老綿羊也跟著去做檢查~~確定正常!!
所以這下都不用擔心囉!


◎妊娠糖尿病：24-28W
第一次：喝50g葡萄糖水後1hr抽血
第二次：空腹8hr
喝100g葡萄糖水後o、1、2、3hr抽血
飲食控制或胰島素治療

◎B型鏈球菌：35-37W
此菌種在10-35%婦女直腸、肛門有
但對成人不影響
寶寶有1%感染：肺炎、腦膜炎

致死率：20%
檢測方式：細菌培養
待產時治療：產前2-4hr抗生素
或破水18hr以上施打

◎絨毛膜採樣：10W後
針由肚子入或陰道入
目前都採前者
後者流產風險高
前者仍有：1/1000~3/1000流產機率

◎羊膜穿刺：14-16W
抽20c.c
高齡(大於34歲)62.5%
有染色體異常者

◎臍血採樣：20W
臍帶血快速染色體診斷
甲/乙型血友病
甲/乙型海洋性貧血
德國麻疹病患

◎唐氏症：
1994年二指標
2005年第一孕期透明帶
2008年四指標

1.頸部透明帶：12-16W
偵測率：80%
2.鼻骨發育靜脈：
偵測率：93%-96%
3.非侵入性胎兒染色體檢測技術：簡稱NIPD、NIPT或NIFTY(
偵測率：99%
10-12W後胎兒有2%以上的游離DNA片段於母血漿中
此技術抽取孕婦的靜脈血，
即可準確檢測胎兒是否患有唐氏症、
愛德華氏症及巴陶氏症等染色體疾病
兩周報告出來
是快速且早期發現的方式
目前要價2.4萬
但DNA上小片段缺失無法檢測出

醫師提出新的觀念：
2011年英國學者提出：倒三角形產前檢查
過去是採用正三角形
也就是第一孕期檢查次數少
到了第三孕期檢查次數多~~

但新的看法則是12W前把所有檢查檢測完畢
例如：染色體、胎兒結購等高風險篩檢出
20-24W兩次：2D超音波、結購異常否
37W一次：評估胎位、羊水、胎盤
41W一次：催生