講題：新生兒常見問題與照顧
主講者：李欣蓉醫師
◎母乳
母乳是baby最好的食物
有豐富的免疫球蛋白
新生兒24小時內可能喝奶8-12次
6M內很少需要開水
（除非流汗很多尿很濃縮）
◎奶嘴：可降低猝死率
安撫用
出生後3-4w後用（成功哺餵母乳後）
◎是否吃飽？（未有下列狀況）
1.一天小於6次
2.尿深黃且味道重
3.結晶尿（粉紅）前端
胎便（墨綠），奶便（黃）
通常7-10天恢復到出生時的體重
一個月上升500g
兒科醫學會建議：
6M純母奶，4-6M加副食品：蔬菜、水果（缺鐵性貧血）
蜂蜜1歲以上才吃
溢奶或吐奶：胃與食道括約肌功能不成熟
母乳軟便，一吃就解，正常。
一週未解：棉花棒刺激肛門內側、四周
◎腸絞痛
3W-3M多發生在夜晚
哭鬧、大小腿曲，排氣後ok
處理：照顧者把嬰兒貼身抱，
輕拍，肚臍四周可以擦薄荷油舒緩
◎毒性紅斑
◎粟立疹：不需治療，3-4w消失
◎皮脂腺增生：4-6M消失
◎新生兒瘡（青春痘）
3W-3M內自然痊癒，
受母親賀爾蒙影響
◎蒙古斑：灰青色
◎尿布疹：
接觸性皮膚炎，勤換尿布，擦氧化鋅可改善。
◎血管瘤：
位於眼或口腔才需治療
扁平擴張
眼皮：天使之吻
額頭：火焰痣（送子鳥叼痕）
◎草莓痣：1歲最大，5歲前消退
◎黃疸：
紅血球代謝不佳，皮膚變黃
生理性：出生後3天
1-2週內消退
餵母乳10-14天
病理性：出生第一天
原因：與母親血型不合、早產等
處理：照光（藍光）
不要餵開水或葡萄糖水
膽色素過高會造成神經傷害
排尿（膽色素排出）
◎脂漏性皮膚炎
常見6M以下Baby之頭皮
清水洗
可用麻油擦搓、再洗掉
◎異位性皮膚炎
臉頰四肢外側
苔癬化
不要用太熱水洗澡
少用肥皂
◎先天性鼻淚管阻塞
按摩疏通3-4次/天
1歲後緩解
◎鼻音重/鼻塞/喉嚨有痰音
呼吸道尚未成熟
清鼻屎
鼻道狹窄
喝奶或平躺聲音增大
直立則減少
喝奶前拍痰
◎口腔：鵝口瘡
白色念珠菌
發生在上下兩頰內側
無菌紗布沾煮開的水
◎地圖舌（1-2 Y）
◎舌繫帶過短
無法吐出下牙床
舌頭形成W形
外科剪除
◎肚臍
基底部
75％消毒2次
95％乾燥
傷口12-15天癒合
◎肉芽腫
◎肚臍炎
感染敗血症
用抗生素治療
◎臍疝氣
1歲自癒
◎女生殖器
假性月經
◎男嬰
包莖：包皮包過龜頭
三歲後會鬆開
若無改善，則需治療
塗抹類固醇
◎隱睪：早產兒機率高
3M 自行下降
4M未能下降才考慮開刀
◎陰囊水腫
燈光照透明
1歲後自行消退
◎腹股溝疝氣：腸子下降
公費疫苗V.S自費疫苗
李醫師介紹的內容實在是相當豐富，因此講話速度也很快！收穫良多～但是筆記就來不及寫完整囉！
第二堂：新生兒沐浴與臍帶護理
主講者：廖惠蘭護理長
餵食前後2小時才進行沐浴
且選擇氣溫較高時
室溫保持25-18℃
冬天建議中午洗澡
若天冷可加用電暖氣
大人準備：指甲短、取錶、戒子、先洗手
準備物：大浴巾、衣服套好、尿布
澡盆、小毛巾、洗髮精、沐浴乳
水溫37-40℃
先放冷水再放熱水
（用手腕內側測水溫）
步驟：
（1）洗臉：眼、鼻、耳
（用小方巾四個角）
（2）洗頭：大拇指蓋住耳朵
（3）身體
臍帶：
1.脫落前會為滲血，消毒
2.肚臍
3.回診時機：肚臍四周紅腫
第二堂課比較簡單，講師提早下課！所以就提早抽獎囉！
課後抽獎：
這回綿羊媽很幸運的抽到～NB尿布一包！
